ما هو علاج الفتق القطني (فتق الظهر)

يتعافى معظم مرضى فتق الظهر (80-90٪) بدون جراحة.  سيبدأ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عادة العلاج بطرق غير جراحية.  إذا كان الألم لا يزال يمنعك من العيش بشكل طبيعي بعد اكتمال العلاج ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية.

على الرغم من أن قوة ساقك قد لا تعود إلى طبيعتها بالجراحة ، إلا أن الجراحة ستمنع ساقك من أن تصبح أضعف وستخفف آلام ساقك.  يوصى عادة بالجراحة لتخفيف آلام الساق (نسبة النجاح أكثر من 90٪) ؛  أقل فعالية في تخفيف آلام الظهر (الخصر).

يجب أن تكون رقبتك قوية لتحمل رأسك بوزن 4.5 كجم أو أكثر.  ومع ذلك ، فإن الأمراض مثل الإصابة وضعف الجسم والبلى والتهاب المفاصل يمكن أن تلحق الضرر ببنية العمود الفقري العنقي.  من ناحية أخرى ، قد يكون لديك أيضًا استعداد عائلي لمشاكل القرص.  والنتيجة هي ألم وضعف في رقبتك وذراعيك.

أهداف العلاج غير الجراحي هي تقليل انزعاج العصب والقرص ، وكذلك تحسين الحالة الجسدية للمريض من أجل حماية العمود الفقري وزيادة وظيفته بشكل عام.  يمكن تحقيق ذلك من خلال برنامج رعاية منظم يجمع بين برامج علاجية متعددة لمعظم مرضى القرص الغضروفي.

تتضمن بعض العلاجات الأولى التي سيقدمها لك مزود الرعاية الصحية بعض العلاجات مثل الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي والعلاجات "اليدوية" الساخنة والباردة ؛  هذه لتقليل الألم والتشنجات العضلية وتسهيل بدء برنامج التمرين.  قد يوفر الجر تخفيفًا محدودًا للألم لبعض المرضى.  في بعض الأحيان ، قد يصف طبيبك دعامة للخصر (دعامة ناعمة ومرنة للظهر) في بداية العلاج لتخفيف آلام الظهر ، على الرغم من أنها لن تساعد في التئام القرص الغضروفي.  يمكن أن يخفف التلاعب من آلام أسفل الظهر غير المحددة ، ولكن في معظم الحالات مع الانزلاق الغضروفي ، يجب تجنب التلاعب.

اولا، قد تكون التمارين التي تتعلمها لتقليل آلام الظهر أو أعراض الساق عبارة عن تمارين إطالة ناعمة أو إجراء تغييرات في وضع جسمك.  عندما يكون لديك ألم أقل ، يمكن استخدام تمارين أكثر صعوبة لزيادة المرونة والقوة والقدرة على التحمل والعودة إلى نمط حياة أكثر طبيعية..

يجب بدء تعليمات التمرين على الفور وتكييفها مع درجة التعافي مع تقدم التعافي.  يعد التعلم والاستمرار في برنامج التمرين المنزلي وبرنامج التمدد جزءًا مهمًا من العلاج.

الأدوية المستخدمة للسيطرة على الألم تسمى المسكنات - مسكنات الألم.  يمكن علاج معظم الألم بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسيتامينوفين.  على الرغم من أنه غير شائع ، فقد يصف الطبيب أحيانًا مرخيات العضلات.  إذا كنت تعاني من ألم شديد ومستمر ، فقد يصف لك الطبيب الأدوية المخدرة لفترة قصيرة من الزمن.  ومع ذلك ، يجب أن تأخذ فقط كمية الدواء التي تحتاجها ، لأن تناول المزيد لن يساعدك على التعافي بشكل أسرع ، وقد يتسبب في بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل الإمساك والنعاس ، وقد يؤدي إلى الإدمان.

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية حسب التعليمات فقط.  تأكد من اعلام الطبيب عن أي نوع من الأدوية التي تتناولها - بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - وإذا وصفها لك طبيبك ، أخبره كيف يعمل هذا الدواء من أجلك

تُستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتسكين الألم وتقليل التورم والالتهاب الناجم عن الانزلاق الغضروفي.  تشمل هذه الأدوية الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ومجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة.  إذا وصف طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات ، فيجب أن تراقب بعناية الآثار الجانبية مثل اضطراب المعدة أو نزيف المعدة.  يجب أن يتبع طبيبك الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية بسبب تطور أي مشاكل محتملة

هناك عقاقير أخرى لها تأثيرات مضادة للالتهابات.  توصف أحيانًا أدوية الكورتيكوستيرويد - عن طريق الفم أو عن طريق الحقن - لألم شديد في الظهر والساق بسبب تأثيرها القوي جدًا كمضاد للالتهابات.  مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يكون للكورتيكوستيرويدات آثار جانبية.  يجب عليك مناقشة مخاطر وفوائد هذه الأدوية مع طبيبك.

قد يوصى بحقن فوق الجافية أو "كتل" إذا كنت تعاني من ألم شديد في الساق.  وهي عبارة عن حقن كورتيكوستيرويد في المنطقة فوق الجافية (المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية) ويجب أن يتم إعطاؤها من قبل طبيب مع تدريب خاص في هذه التقنية.  بعد الحقنة الأولى ، يمكن إعطاء حقنة واحدة أو اثنتين في وقت لاحق.  يجب أن يتم ذلك كجزء من برنامج إعادة التأهيل والعلاج الشامل.  الغرض من الحقن هو تقليل التهاب العصب والقرص.

حقن نقطة الزناد هي الحقن المباشر لمخدر موضعي (يقترن أحيانًا بالكورتيكوستيرويدات) في الأنسجة الرخوة المؤلمة أو العضلات على طول العمود الفقري أو أعلى الحوض.  في حين أنهم يعملون أحيانًا للسيطرة على الألم ، إلا أنهم لا يستطيعون أن يساعدوا في التئام القرص الغضروفي.